Варикозное расширение вен малого таза при беременности – последствие нагрузки, которая ложится на женский организм во время вынашивания плода. В отличие от варикоза вен нижних конечностей, который обладает заметно выраженными признаками и относительно легко диагностируется, варикоз в малом тазу не столь заметен и зачастую сливается с общими негативными симптомами, сопровождающими женский организм в период нормального протекания беременности. Причиной появления этой патологии могут стать расслабление маточных сосудов из-за растягивания стенок и снижения тонуса матки или увеличение объема циркуляции венозной крови, которая призвана обслуживать двойной объем. В современных медицинских кругах принято связывать увеличение заболеваний сосудов с прохождением беременности, с давлением увеличивающейся матки на полую вену, расположенную непосредственно под ней. Подобная компрессия, перманентно сопровождаемая застойными явлениями, становится наиболее вероятным объяснением столь частого распространения варикоза во время беременности и его увеличения в процентном соотношении с каждым последующим вынашиванием плода. Варикоз вен малого таза при беременности становится распространенным явлением у каждой 3-й первородящей и каждой 2-й женщины, которая готовится к повторным родам.

Характер заболевания и стадии развития

Расхожее заблуждение состоит в том, что варикоз проявляется только на нижних конечностях и излечивается бесследно или проходит сам по себе после благополучных родов. Нижние конечности поражаются на первой стадии развития патологии. При отсутствии должного лечения из-за изменившегося состояния и увеличившейся нагрузки, усугубленных произошедшими в организме функциональными перестройками, развитие заболевания переходит на органы малого таза, а следом за этим и на все репродуктивные органы, в том числе и на матку. Это может привести к таким негативным последствиям, как угроза выкидыша, патологическое прерывание беременности и возможность тотального бесплодия.

В то время, как варикоз нижних конечностей диагностируется визуально и поддается коррекции при помощи соответствующего лечения, варикоз малого таза при беременности можно диагностировать только на основании размытых симптомов. Их легко спутать с негативными проявлениями увеличившейся нагрузки при вынашивании плода, не имеющими под собой патологических оснований. Видимые проявления наступают тогда, когда расширение и образование узелков достигает половых губ, в этом случае опасности осложнений стоят неизмеримо выше и требуют хирургической коррекции.

Три стадии заболевания при беременности различаются на основании расширения вен и по степени вовлеченности в процесс сосудов, снабжающих репродуктивные органы:

• увеличение диаметра вен в верхней части левого яичника до 5 мм;
• полный захват левого яичника и расширение диаметра до 10 мм;
• захвачены оба яичника и диаметр расширения составляет более 10 мм.

Опасность развития 3-й стадии состоит в том, что она подлежит только хирургическому лечению, проведение которого, в принципе, возможно только в первом и втором триместрах беременности. Поэтому огромное значение имеет не только своевременная диагностика состояния, но и профилактические меры, которые могли бы воспрепятствовать возникновению варикоза. В число таких мероприятий включается немедленное обращение к флебологу в случае первых признаков проявления варикоза и перманентные консультации у гинеколога и хирурга, если есть основания предполагать, что патология продолжает развиваться.

Причины возникновения

У современной медицины нет сколько-нибудь адекватного объяснения причин, по которым может происходить возникновение подобного отклонения. Расхожие мнения, которыми объясняется появление варикоза как в целом, так и во время беременности, делятся на несколько условных подгрупп:

• патологические процессы в половых органах;
• заболевания внутренних органов и систем;
• наследственные патологии развития;
• последствия оперативных вмешательств или осложнения хронических заболеваний в виде преображения тканей в рубцы, спайки, и т. д.;
• естественные физиологические процессы, ставшие следствием наступившей беременности;
• вредные привычки;
• последствия физических или статических нагрузок, оказывавших длительное и постоянное воздействие.

Варикоз тазовых вен, проявившийся следом за таковым в нижних конечностях, во время беременности принято связывать с последствиями протекания интересного положения и специфичностью нагрузки, которую оказывает на сосуды и циркуляцию крови процесс вынашивания плода.

Опасности подобного поражения состоят в создании непосредственной угрозы естественному кровоснабжению организма матери, а значит, и развивающегося плода и увеличении риска рецидивов при каждой повторно наступающей беременности, но в более интенсивном развитии. Поэтому варикоз, наступающий в этот непростой период в организме женщины, необходимо тщательно контролировать, прибегая к профилактическим мерам, своевременной диагностике и профессиональному лечению. Тем более, что возникновение патологии в такое время носит несколько иной характер.

Причины варикоза, наступающего при беременности

Причины варикоза, наступающего во время беременности, в отличие от подобной сосудистой патологии во время ее отсутствия, носят вполне объяснимый физиологический характер:

• увеличение матки из-за того, что ребенок растет и развивается,  приводит к давлению на тазовые вены;
• течение беременности может обострить существующие аномалии строения половых органов;
• циркуляция крови увеличивается в объеме из-за того, что обслуживаются уже два организма (мать и ребенок);
• растет отток крови на фоне низкой физической активности, которая уменьшается на поздних сроках беременности;
• давление матки ощущается не только на сосудах, но и на близко расположенных органах;
• гормональные перестройки в организме, обусловленные подготовкой к вынашиванию или к родовому процессу, приводят к изменению гормонального фона, влияющего на эластичность сосудов;
• идиопатические причины, которые могут носить индивидуальный характер и не поддаваться этиологическому обоснованию.

Наличие любых тревожных симптомов в этот период может быть связано с развитием патологии: болевые ощущения внизу живота и промежности, отеки, болезненные ощущения при дефекации, тянущая боль от промежности в ногу – все может быть следствием подобного сосудистого нарушения.

Обо всех недомоганиях такого рода нужно незамедлительно информировать лечащего врача и консультироваться у профильного специалиста. Это в особенности актуально в том случае, если наличествующий варикоз нижних конечностей поддаётся визуальной диагностике и носит характер широкого обозначения. Любая невнимательность к симптомам и непринятие должных лечебных мер могут привести к возникновению необратимых осложнений.

Возможные осложнения и лечение

Сосудистая патология нижних конечностей, несмотря на свою распространенность, может приобретать опасный характер при переходе заболевания в стадию, распространяющуюся на малый таз и далее. Чем сильнее наблюдается нефункциональность кровеносных сосудов, тем значительнее возможные осложнения и выше риск их появления. Значительная часть наступающего патологического прерывания беременности появляется из-за нарушений кровоснабжения плаценты и матки, что приводит к кислородной недостаточности и отсутствию необходимых питательных веществ у развивающегося плода. Хроническая гипоксия ребенка, развившаяся в результате нарушения кровоснабжения, может привести к появлению плода с умственными и физическими отклонениями.

Нередко именно эта патология становится причиной выкидыша или преждевременных родов. Но и для организма матери она представляет немалую угрозу и может стать причиной нарушения функциональности мочевого пузыря, открывшегося маточного кровотечения, развившихся патологических процессов воспалительного характера в репродуктивных органах и образования венозного тромбоза, который грозит необратимыми нарушениями в функциональных процессах. Риск возможных осложнений настолько велик, что все непрофессиональные рассуждения о варикозе, который сам по себе проходит после беременности, граничат с простой безответственностью.

Протекающий в организме и неминуемо развивающийся с ростом плода процесс сосудистого поражения требует принятия немедленных лечебных мер.  О том, что с этим нужно делать, необходимо посоветоваться не только с гинекологом, но и с хирургом. Лечение подобного состояния, особенно в последний триместр беременности, вряд ли можно проводить медикаментозно, но его реально достаточно успешно корректировать. С этой целью назначается лечебный бандаж, который позволяет уменьшить нагрузку и компрессию на тазовые и яичниковые вены, предписывается специальная диета и комплекс лечебных упражнений.

Немалое значение имеет и то, какой образ жизни ведет будущая роженица и какой вид нагрузки — статический или физический — стал фактором, спровоцировавшим возникновение варикоза. В первом случае рекомендованы повышение физической активности и ведение более подвижного образа жизни, во втором – уменьшение физических нагрузок. Самое важное во время вынашивания ребенка – не просто достичь желаемого результата (появления малыша на свет), но и прийти к этому прекрасному моменту с минимальными потерями для матери.