Особенности стеноза легочной артерии

Один из известных видов врожденного порока сердца, который характеризуется сужением просвета легочной артерии, называется у специалистов стенозом легочной артерии. К сожалению, в последнее время эта патология становится все более распространенным явлением, особенно среди новорожденных детей. Причины её появления медиками на сегодняшний день до конца не установлены, выделен ряд факторов, приводящих к риску развития патологии.

Характер дистрофических изменений

Заболевание стенозом легочной артерии представляет собой специфическую патологию. Характер изменений в организме определяется тем, что нарушается кровообращение малого круга вследствие сужения просвета легочного сосуда, возникает так называемый стеноз легочного ствола. Этот сосуд находится сразу на выходе из правого сердечного желудочка и сужение наблюдается в области клапана.

Врожденный порок сердца

Такое изменение опасно, так как влечет за собой целый комплекс негативных преобразований в области важных жизненных функций: страдает как сердечная деятельность, так и дыхательная система. На фоне этого развивается выраженное кислородное голодание тканей и внутренних органов, негативно влияющее на качество жизни больного человека.

Патологические изменения сердечных и дыхательных функций

К дистрофическим патологиям при стенозе относятся:

  • правый сердечный желудочек начинает испытывать нагрузку при выталкивании крови через суженый просвет клапана, сердечная мышца быстро изнашивается;
  • несвоевременно выведенная кровь скапливается в правом желудочке, вызывая его расширение и гипертрофию;
  • не выведенная кровь из желудочка способствует венозному застою и нарушает микроциркуляцию в сосудах.

Стеноз легочного ствола провоцирует тяжелую сердечную недостаточность и способен привести к летальному исходу.

Разнообразные формы одной патологии

В зависимости от того, в каком месте легочного ствола локализуется патологическое изменение, различают несколько видов.

Вид стенозаОбласть локализацииХарактер измененийРаспространенность
КлапанныйВ
непосредственной близости к клапану
Препятствие обратному току крови из легкихОколо 85-90% случаев
ПодклапанныйВыносящий отдел правого желудочкаИзменения выносящего отдела желудочкаОколо 5-7% случаев
НадклапанныйНиже клапана Местное сужение, образование нескольких стенозовОколо 5-8% случаев

При этом также медики отмечают, что изолированный стеноз легочной артерии встречается намного чаще комбинированных форм. Комбинированные стенозы могут сочетать в себе надклапанную, подклапанную формы, а также сопровождаться тяжелыми сопутствующими сердечными патологиями и врожденными заболеваниями сердца.

Классификация заболевания

Кардиологи классифицируют степень тяжести заболевания по уровню показателей артериального давления и градиента давления, который возникает в желудочке сердца и легочном стволе и продолжительности течения патологии. В зависимости от того, насколько фиксируются отклонения от нормы и определяется стадия заболевания.

  1. На первой или начальной стадии стеноз устья легочной артерии медики определяют как умеренный, так как градиент (разница) показателей давления не превышает нормы более чем на 30 мм рт. ст.
  2. На второй стадии стеноз устья легочной артерии приобретает среднюю форму с градиентом давления до 80 мм рт. ст.
  3. На третьей стадии патология уже считается резко выраженной: градиент давления значительно повышается и достигает показателя выше нормы более чем на 80 мм рт.ст.
  4. На последней и самой тяжелой стадии давление в желудочке резко падает из-за снижения сократительной возможности желудочка, соответственно меняется и норма градиента давления.

Возникновение и развитие патологии

Учитывая то, что клапанный стеноз относится к врожденным патологическим заболевания сердца, нередко специалисты диагностируют стеноз легочной артерии у новорожденных. Первые признаки патологического процесса можно фиксировать уже у плода, причины появления дисфункции на внутриутробном уровне следующие:

  1. Наследственная предрасположенность у родителей на генетическом уровне к сложным ВПС и крупных сосудов. Большую роль  играет генетика со стороны матери в возможных отклонениях от нормы формирования сердечной системы плода.
  2. Грубые нарушения режима протекания беременности матерью, особенно в первом триместре. К таким нарушениям относят: наркотики, антибиотики психоактивные вещества, употребляемы матерью. В первом триместре происходит закладка систем и органов у плода, в том числе и сердечно-сосудистой системы.
  3. Вирусные патологии у беременной, способные навредить плоду: краснуха, герпес, мононуклеоз.
  4. Рентгеновские и другие виды ионизирующего воздействия на плод в период вынашивания матерью младенца.

Как выглядит порок

Приобретенная форма

Изолированный стеноз легочной артерии может носить и приобретенный характер, при этом возникает не только у взрослых, но диагностируется также и у детей. Причинами, провоцирующими приобретенное сужение клапана, специалисты считают:

  • ревматические и воспалительные патологии сердечно-сосудистой системы;
  • гипертрофию миокарда;
  • внешнее сдавливание легочного ствола;
  • гиперкальциноз сосудов.

Признаки клапанной сердечной патологии специалисты диагностируют у пациентов разного возраста, при этом у детей чаще фиксируются симптомы врожденной сердечной дисфункции.

Симптоматика сложной сердечной патологии

Клинические признаки и симптомы врожденного стеноза у детей напрямую зависят от степени отклонения градиента от нормы. Умеренная или легкая степень патологического процесса у ребенка может никак не проявлять себя в течение нескольких месяцев или лет.

Выраженная форма патологии проявляет себя в первые дни жизни ребенка и включает в себя симптомы:

  • синюшный окрас у малыша носогубного треугольника, кончиков пальцев, стоп, кожного покрова;
  • симптомы одышки при кормлении малыша и даже в состоянии покоя;
  • двигательные нарушения в поведении малыша;
  • патологическая нехватка прибавки в весе в первый месяц жизни;
  • усиление одышки при двигательной активности младенца.

Изолированный стеноз легочной артерии у взрослых пациентов характеризуется нарастанием симптомов:

  1. Головокружение, слабость, астенический синдром даже при незначительных физических нагрузках.
  2. Одышка, резко усиливающаяся в положении лежа.
  3. Отечные состояния, начинающиеся от нижних конечностей, доходящие до отеков всего тела.

При этом стеноз в легкой или умеренной степени может не беспокоить больного в течение нескольких лет жизни. Физическое состояние человека остается в норме, диагностируется лишь повышенная утомляемость на фоне усиления физических нагрузок. Клапанный стеноз способен значительно ухудшить качество и продолжительность жизни больного.

Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...