Причины появления брадикардии у детей и подростков

Характеристика заболевания

Брадикардия – это изменение количества сердечных сокращений в сторону уменьшения. Заболевание очень коварное и может быть диагностировано у эмбриона ещё на 8 неделе развития, что даст повод врачу заподозрить наличие хромосомных заболеваний. При этом значительно увеличивается возможность развития нарушения в работе центральной нервной системе и рождения ребёнка с пороком сердца. Брадикардия у детей – достаточно опасное заболевание, ведь малыш не может адекватно оценить ситуацию и сообщить об ухудшении самочувствия.

Замедление ритма сердца и аритмия у плода после 8 недель показывает, что ему поступает недостаточное количество кислорода и других питательных веществ. Если врач УЗИ через некоторое время констатирует нормализацию пульса, то повода для беспокойства нет и в лечении нет необходимости. Незрелость системы автоматизма синусового узла – вот основная причина происходящего. За развитием такого малыша будут пристально наблюдать врачи до момента его появления на свет.

Виды брадикардии

На сегодняшний день существует всего два основных вида заболевания:

  • Синусовая брадикардия у детей;
  • Гетеротропная брадикардия.

Ребенок у врача

Степени брадикардии:

  1. Лёгкая. Симптомы заболевания незначительны, проявляются в редких случаях и родители чаще всего их даже не замечают. Лечение не требуется, достаточно проводить профилактические мероприятия.
  2. Умеренная. Симптомы недуга явные, требуется лечение, но летальный исход и тяжёлые осложнения происходят очень редко.
  3. Тяжёлая брадикардия у ребёнка – серьёзная проблема, к которой необходимо отнестись очень серьёзно и родители должны приложить все усилия, чтобы помочь малышу.

Причины развития заболевания

Для каждого определённого возраста ребёнка характерны свои показатели нормы количества сердечных сокращений.

Средние показатели частоты сердечных сокращений у детей разного возраста:

  • Новорождённые и дети до 2 лет – 120 ударов в минуту.
  • От двух лет и до 6   — до 80.
  • С 6 лет, подростки и взрослые – от 60 до 70 ударов.

Диагноз «Брадикардия» ставится в том случае, когда пульс становится реже на более чем 20 единиц. При этом учитывается особенности ритма, которые зависят от веса и активности ребёнка.

Частота сердечных сокращений уменьшается и часто развивается аритмия по причине нарушения в работе синусового узла, который находится в сердечной мышце.

Факторы, которые способствуют развитию брадикардии:

  • наличие у кого-то из родственников данного диагноза;
  • недостаточное поступление кислорода при внутриутробном развитии;
  • нарушения у новорождённого кровообращения в мозгу;
  • пороки сердца, которые развились по разным причинам;
  • высокие показатели внутричерепного давления;
  • аллергические реакции на препараты;
  • лекарственная передозировка;
  • свинцовая и никотиновая интоксикация.

Достаточно часто врачи определяют брадикардию у подростка от 12 до 15 лет. Это происходит по причине быстрого роста организма, повышенной нервозности, наличию стрессов и перепадов настроения. В этот период часто происходит сбой в обменных процессах, что также является фактором развития аритмии.

Симптомы

Пульс взрослого человека, у которого диагностирована аритмия, составляет 60 ударов и меньше за 1 минуту, а пульс ребёнка всегда выше, но его показатели зависят от возраста. Так, у новорождённого он находится на уровне 100 ударов, у детей до 6 лет – 70, а подростки до 15–16 лет получают диагноз при показателях меньше 60.

Лёгкая брадикардия у детей не опасна и симптомы её незаметны, А при выраженной степени заболевания ребёнок жалуется на:

  • головокружение;
  • ощущение слабости;
  • нарушение внимания и концентрации;
  • быструю утомляемость.

При этом возникают частые перепады в показателях артериального давления и возможны обмороки. Если родители замечают такие симптомы, то обратиться к врачу за консультацией нужно незамедлительно.

Тяжёлая форма брадикардии проявляется синдромом Морганьи-Адамса-Стокса. Данный синдром характеризуется припадками, которые возникают внезапно и при этом ребёнок может потерять сознание. В это время происходит временная остановка сердца. Данное состояние возникает, когда у пациента нарушается проводимость между предсердиями и желудочками и развивается аритмия.

Признаки приступа:

  • ощущение головокружения;
  • появление тёмных кругов перед глазами;
  • бледность кожных покровов;
  • потеря сознания.

При этом возможно появление судорог и непроизвольного мочеиспускания. Это состояние очень опасно, ведь в данный период прекращается дыхание и происходит остановка сердца. После оказания первой помощи и приведения ребёнка в сознание, он не может вспомнить ничего о произошедшем приступе.

ЭКГ у ребенка

Диагностика

Одним из первых методов, при котором определяют брадикардию и аритмию – это измерение частоты пульса с помощью стетоскопа. Для выяснения причин появления заболевания и малыш, и подросток направляются в детскую поликлинику к кардиологу на консультацию.

Узкий специалист рекомендует пройти следующие исследования и по их результатам назначит лечение:

  1. Снимаются показатели ЭКГ в состоянии покоя и после физической нагрузки.
  2. Если электрокардиограмма не была информативной, то проводят мониторирование по Холтеру.
  3. Проводят ультразвуковое исследование сердца.
  4. Результаты рентгена грудной клетки покажут истинные размеры сердечной мышцы и возможный застой.
  5. Пациент сдаёт анализ крови на определение в ней электролитов.

Дополнительной рекомендацией будет обследование эндокринолога и невролога для определения нарушений в работе щитовидной железы и нервной системы.

Терапевтические мероприятия

После постановки диагноза ребёнок должен постоянно наблюдаться у кардиолога. При умеренной степени брадикардии в любых методах лечения необходимости нет. Если выявлено сопутствующее заболевание, то необходимо принимать препараты, которые помогут его купировать. Чаще всего назначают препараты для:

  • коррекции обмена электролитов;
  • улучшения обменных процессов;
  • устранения недостатка кислорода в крови и тканях.

Выраженная степень брадикардии у новорождённых и детей старшего возраста требует более серьёзного подхода. В этом случае рекомендовано использование лекарственных средств, которые помогут восстановить ритм сердца и пульс. К ним относятся:

  • препараты для купирования аритмии;
  • настойка женьшеня;
  • настойка элеутерококка;
  • кофеин содержащие лекарственные средства;
  • атропин.

При постановке диагноза синдром Адамса-Стокса ребёнка ждёт хирургическое вмешательство кардиохирурга и вшивание в мышцу сердца электростимулятора.

Лечение брадикардии у новорождённого и аритмии у детей и подростков заключается не только в приёме медикаментов, но и в специальном питании. При наличии данного заболевания необходимо включить в рацион:

  • бананы;
  • печёный картофель;
  • сухофрукты;
  • орехи;
  • морепродукты;
  • растительные масла;
  • чай;
  • молочные продукты;
  • каши;
  • овощи;
  • фрукты.

Врач рекомендует контролировать употребление:

  • жареного;
  • консервированного;
  • острого;
  • копчёного;
  • солёного.

Количество приёмов пищи не должно быть меньше 5-6 раз в день.

Родители должны помнить, что здоровье детей находится в их руках.

Любое заболевание легче предупредить, чем тратить время и деньги на лечение.

Помните что здоровье ребёнка – это самое важное, сколько бы ему ни было лет.

Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...