Применение никотиновой кислоты от холестерина

Почему используется никотиновая кислота от холестерина и что она собой представляет? Никотиновая кислота является витамином группы В и относится к числу водорастворимых витаминов. Использование ее в качестве фармакологического препарата началось совсем недавно, в конце двадцатого века, когда были обнаружены ее свойства уменьшения уровня холестерина и триглицеридов в крови.

Никотиновую кислоту часто назначают пациентам при заболеваниях, характеризующихся нарушением липидного профиля крови, в особенности для лечения сердечно-сосудистой патологии, например, при атеросклеротической болезни, когда гиполипидемическая диета либо не эффективна, либо недостаточна.

Никотиновая кислота и холестерин до сих пор являются предметами споров среди специалистов. Преобладает мнение, что показатели холестерина, при которых следует назначить дополнительную терапию никотиновой кислотой, составляют от 6,5 ммоль/л и выше. Особенностью применения никотиновой кислоты или ниацина, в отличие от других антиатеросклеротических препаратов, в том, что она способна снижать уровень холестерина не только в плазме крови, но и в тканях.

Выделяют следующие типы кислоты:

  1. Никотиновая кислота немедленного действия, которая быстро высвобождается в кровь и дает немедленный, но краткосрочный эффект;
  2. Никотиновая кислота пролонгированного действия, которая высвобождается в кровь за определенный промежуток времени и действует длительно.

Механизм действия и применение в медицине

Химическое действие ниацина довольно разнообразно по отношению к органам и системам:

Атеросклероз

  1. Основное ее свойство в том, что она способна блокировать спонтанный липолиз и тем самым снижать количество выделяемых в кровь свободных жирных кислот;
  2. Также витамины группы В используют для снижения холестерина, вырабатываемого печенью;
  3. Кроме своего прямого воздействия на процессы обмена холестерина в организме, никотиновая кислота способна расширять спазмированные сосуды, что является профилактикой атеросклероза и ишемии тканей;
  4. Применение никотиновой кислоты благоприятно влияет на реологические свойства крови, делает ее более жидкой, увеличивая скорость и объем кровотока, усиливая микроциркуляцию и, как следствие, кровоснабжение в тканях и органах;
  5. Она способна лизировать атеросклеротические бляшки в высоких концентрациях, поэтому применяется как метод лечения атеросклероза;
  6. Она усиливает моторную функцию ЖКТ и секреторную функцию желудочных желез;
  7. Стимулирует выработку серотонина в головном мозге, тем самым улучшая настроение и жизненный тонус;
  8. Также никотиновая кислота обладает анаболическим действием, регулируя уровень соматотропного гормона в крови, тем самым обладая гипогликемическим действием, поскольку соматотропный гормон опосредованно повышает уровень глюкозы в крови и является антагонистом инсулина.

Таким образом, применение никотиновой кислоты в лечебной практике довольно широко: она используется не только при повышенном холестерине, что является профилактикой развития заболеваний сердца и сосудов, но и может регулировать циркуляцию крови в организме, что служит методом лечения при уже имеющейся патологии, например, при атеросклерозе.

Кроме того, ниацин широко применяется в психиатрической практике для лечения депрессий, шизофрений, алкогольной и никотиновой зависимости.

Комбинация никотиновой кислоты с другими веществами

Можно и нужно принимать никотиновую кислоту со следующими витаминами и микроэлементами:

  • Веществами с антиоксидантным действием: витамином С, Е, бета-каротином и селеном;
  • Хромом, так как он дополнительно обладает гипогликемическим действием и нивелирует повышение уровня глюкозы ниацином;
  • Цинком, так как он способствует синтезу собственной никотиновой кислоты.

Не рекомендуется комбинировать применение витамина с такими веществами:

  • Травами: огуречником, окопником, мятой, — так как они негативно влияют на функции печени;
  • Специями: гвоздикой, имбирем, женьшенем, с чесноком, — поскольку они снижают свертываемость крови, а это — дополнительный риск развития кровотечений.

Польза авокадо при высоком холестерине

Препараты никотиновой кислоты

На современном рынке никотиновая кислота представлена следующими препаратами:

  • «Аципимокс»;
  • «Ницеритрол»;
  • «Эндурацин».

Препараты никотиновой кислоты относятся к группе витамина В. Их фармакологическое действие заключается в том, что они повышают концентрацию липопротеинов низкой плотности и липопротеинов очень низкой плотности, которые являются антиатерогенными. Также эти медикаменты выступают в роли активаторов системы фибринолиза и используются для профилактики тромбообразования.

Никотиновая кислота выпускается как в таблетированной форме, так и в виде раствора для внутривенного, внутримышечного или подкожного введения.

На сегодняшний день наиболее предпочтительным препаратом никотиновой кислоты является «Эндурацин». Его особенность заключается в содержании тропического воска, что обеспечивает длительное всасывание лекарственного вещества слизистой ЖКТ, а значит, и пролонгированное плавное действие.

Дозирование

Назначать препарат следует с минимальных дозировок, чтобы избежать побочных реакций. Первая доза должна составлять не более 50 мг, затем ее следует плавно повысить до оптимальной. Увеличение дозы должно происходить один раз в неделю с постоянным наблюдением за состоянием пациента и его ответом на проводимую терапию.

Установлено, что максимальный эффект от никотиновой кислоты наблюдается при суточной дозе в 2000 – 3000 мг. Максимальные дозы ниацина назначают только пациентам с высоким уровнем холестерина крови, а для профилактических целей используют дозировку препарата до 1000 мг в сутки.

В психиатрической практике при лечении тяжелых форм шизофрении для внутривенного введения применяется суточная доза в 12 грамм, которая является максимальной. Ее превышение может привести к психологической и физической зависимости от препарата.

Показания

Показаниями к применению никотиновой кислоты выступают такие состояния, как:

  • Высокий уровень атерогенных веществ в крови: холестерина, липопротеинов высокой плотной, триглицеридов;
  • Недостаток никотиновой кислоты в организме;
  • Нарушение моторики ЖКТ, синдром пониженного всасывания в кишечнике и другие заболевания ЖКТ;
  • Неврит лицевого нерва;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Ишемические нарушения кровообращения головного мозга;
  • Дерматиты, пеллагра;
  • Повышенная потребность организма в ниацине при онкологических заболеваниях, беременности, инфекционных болезнях, стрессах и др.

Противопоказания

Никотиновая кислота противопоказана при наличии у пациента в анамнезе гепатита, так как она влияет на функцию печени. Также противопоказанием являются подагра и различные аритмии. С большой осторожностью препарат назначают больным диабетом.

В каких продуктах содержится никотиновая кислота

Побочные эффекты

Несмотря на все положительные стороны, никотиновая кислота обладает рядом побочных эффектов, поэтому ее неправильное применение без врачебного контроля запрещено.

Из-за своего сосудорасширяющего действия никотиновая кислота может способствовать развитию кровотечений у пациентов, поэтому ее следует принимать с осторожностью при таких заболеваниях, как язвенная болезнь желудка и ДПК, при гастритах, нарушении свертываемости крови, в период менструаций у девушек.

Препараты никотиновой кислоты обладают выраженным гипотензивным действием, так как расширяют сосуды. Поэтому сразу после приема пациенты могут ощущать чувство жара, усиленное потоотделение, покраснение лица, зуд и крапивницу, возможны также затуманенность и потеря сознания в ответ на пониженное давление.

У пациентов с сахарным диабетом применение лекарственного средства может спровоцировать ухудшение основного заболевания вследствие угнетения действия инсулина и гипергликемического ниацина в организме.

Никотиновая кислота повышает аппетит и может быть причиной жировой дистрофии печени.

Особенности применения

Одновременно с назначением витамина следует применять липотропные медикаменты, такие как холит или витамин В12, так как одним из побочных эффектов ниацина является повышение аппетита и нарушение контроля веса у пациентов. Также рекомендуются контроль двигательного режима и диета, назначаются комплекс физических упражнений и дробный режим питания с большим количеством нежирной молочной продукции, овощей и фруктов, контроль потребления простых углеводов и жиров.

Чтобы избежать покраснения, зуда и жара, следует принимать «Аспирин» в дозе 325 мг одновременно с приемом никотиновой кислоты с разницей в полчаса, при этом «Аспирин» выпивают первым. Также нельзя одновременно с приемом препарата пить горячие напитки, такие как чай или кофе.

По некоторым данным, суточная доза для снижения холестерина не должна быть более 2000 мг, так как ее превышение чревато развитием токсического гепатита. Осуществляется дополнительный контроль функции печени и включение в терапевтический лист «Метионина» или продуктов, которые его содержат, например, творог.

Показания к отмене препарата

Если пациент стал замечать расстройства дыхания, одышку, нарушение глотания, это повод срочно обратиться к врачу для рассмотрения вопроса об отмене препарата никотиновой кислоты. Также тревожным симптомом будут изменение цвета мочи и расстройства мочеиспускания, признаки кровотечения (явное или симптомы скрытого), например, слабость, бледность кожных покровов.

Важно! При любом симптоме физического неблагополучия в ответ на прием препарата следует обратиться к врачу.

Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (Пока оценок нет)
Загрузка...