Гипертоническая болезнь ещё с конца 40-х годов прошлого века отнесена медицинским сообществом к разряду психосоматических патологий. Большинство зафиксированных случаев заболевания артериальной гипертензией возникают именно на фоне психосоматики, особенно если речь идет о сравнительно молодых пациентах. К сожалению, иногда диагностируется гипертония и при беременности, лечение и компенсация общего состояния будущей матери в этих случаях зависит от специфики и природы патологического процесса.
Содержание
- 1 Причины сосудистых дисфункций при беременности
- 2 Физиологические факторы
- 3 Осложнения процесса вынашивания
- 4 Симптоматика заболевания
- 5 Терапия патологического процесса
- 6 Критерии относительной безопасности лекарственных препаратов
- 7 Немедикаментозные терапевтические методы
- 8 Фитолечение повышенного давления
- 9 Дополнительная терапия гипертензии
- 10 Профилактика сосудистого срыва
Причины сосудистых дисфункций при беременности
Специалисты обращают внимание на то, что на сегодняшний день уже около 10% будущих мамочек страдают разными формами артериальной гипертензии. При этом классифицируют несколько причин, способствующих возникновению патологического процесса.
На начальном этапе гипертония при беременности относится, скорее, к разряду неврозов и при этом имеет нейрогенную основу.
- Стрессовые факторы у будущих мамочек иногда возникают на фоне гормональной перестройки организма, поэтому адекватное реагирование даже на обыденные ситуации искажено. Особенно подвержены этому состоянию женщины в первый триместр беременности.
- Нервно-психические перенапряжения могут возникать вследствие воздействия отрицательных эмоций, от которых в современном мире трудно оградить любого человека, в том числе и беременную женщину.
- Срыв высшей нервной деятельности у беременных может происходить и на фоне наследственной отягощенности в анамнезе, преобладания процессов возбуждения над процессами торможения.
Как правило, под влиянием нейрогенных факторов резко повышается систолическое (верхнее значение) давление, резко учащается пульс. Диастолические показатели при этом могут оставаться в норме.
Физиологические факторы
В том случае, если гипертония на фоне беременности имеет физиологическую основу, связанную с патологическими процессами, происходящими во внутренних системах и органах, она характеризуется одновременным скачком систолических и диастолических показателей. К физиологическим факторам, способствующим появлению гипертонии в любом триместре беременности, специалисты относят:
- хронические и острые почечные патологии;
- сосудистые расстройства: вегетативные, церебральные, в том числе и артериальные;
- сердечные патологии, связанные с дисфункциями и недостаточностью сердечной аорты;
- гестоз различной степени тяжести.
Особенности протекания артериальной гипертонии при беременности заключаются в её неустойчивости на разных этапах вынашивания плода. Показатели давления могут колебаться, самостоятельно снижаться и резко повышаться, подвергая опасности не только сосуды матери, но и общее состояние малыша.
Осложнения процесса вынашивания
Осложнения, которые вызывает гипертония при беременности, могут относиться как к процессу нормального протекания беременности, так и к осложнениям процесса родов. Специалисты выделяют три основные степени риска для беременных с диагностированной артериальной гипертензией.
Степень | Характеристика | Риск осложнений | Возможные осложнения |
---|---|---|---|
Первая | Минимальная | Не более чем 20% | Ухудшается качество протекания беременности (редко) |
Вторая | Выраженная | 20%-25% случаев | Гестоз беременности Гипортофия плода Самопроизвольный аборт Преждевременные роды |
Третья | Максимальная | Более 50% | Самопроизвольный аборт Преждевременные роды Глубокая недоношенность новорожденного Внутриутробная гибель плода Тяжелые расстройства здоровья матери (до летального исхода) |
По мере нарастания тяжести протекания артериальной гипертензии возрастает и степень риска для матери и плода, обусловленного нарушением циркуляции и тонуса сосудов и деятельности почек.
Симптоматика заболевания
Клинические проявления артериальной гипертензии в перинатальный период вынашивания малыша имеют ряд особенностей, которые специалисты учитывают при постановке диагноза и коррекции схемы лечения.
Срок беременности | Систолические и диастолические показатели | Характеристика показателей АД | Симптомы |
---|---|---|---|
1 триместр | Чаще в норме, временно повышены | Систолические показатели временно повышаются на фоне нормальных диастолических | Нарушения сна Периодическая повышенная утомляемость Приступы сердцебиения Приступы головокружения |
2 триместр | Чаще повышены, временно снижаются | Систолические показатели повышены на фоне редко повышенных диастолических | Регулярные нарушения сна Немотивированное чувство тревоги Сердцебиение Головная боль, головокружения Одышка Повышенная утомляемость |
3 триместр | Часто повышены, редко снижаются | Систолические и диастолические показатели синхронно растут | Постоянная усталость Головная боль, тяжесть в затылке Шум в ушах, нарушения зрения Боль в грудной клетке Нарушение кровообращения в конечностях Жажда, сухость во рту Отеки, носовые кровотечения |
В тех случаях, когда возникновение и развитие гипертонии во время беременности отягощено наследственно предрасположенностью, то сложная симптоматика может проявляться у женщины уже в первом триместре. В этом случае требуется срочное вмешательство докторов, своевременное лечение и постоянное наблюдение за матерью и состоянием плода в течение всего срока беременности.
Терапия патологического процесса
При тяжелых и осложненных вариантах протекании гипертонии беременным назначается медикаментозное лечение. Несмотря на то что доктора являются сторонниками немедикаментозной терапии беременных женщин, существует ряд показаний к тому, что артериальная гипертензия лечится фармакологическими препаратами.
- Если систолические показатели постоянно повышены более чем на 40 единиц от стандартной нормы, а диастолические – более чем на 15 единиц, то состояние женщины можно стабилизировать только с помощью медикаментов.
- При выявленном гестозе. Проведенная комплексная диагностика общего состояния организма будущей матери может выявить осложнения, нарушающие работу почек и сосудов головного мозга – это и служит важным показателем необходимости медикаментозного вмешательства.
Специалисты подразделяют медикаментозное лечение на два вида:
- моно- лечение применяется при неосложненных формах патологического процесса и подразумевает приём одного лекарственного препарата, подобранного с учетом максимальной эффективности и минимального риска;
- комбинированное лечение подразумевает использование одновременно нескольких препаратов для достижения максимальной терапевтической эффективности.
Комбинирование лекарств, коррекцию терапевтического воздействия проводит только квалифицированный специалист, основываясь на клинических и диагностических показателях пациентки.
Критерии относительной безопасности лекарственных препаратов
Комбинированное лечение и моно лечение проводится специалистом с учетом постепенного введения новых препаратов и коррекции дозировки приема.
Группа препаратов | Название лекарств | Степень риска |
---|---|---|
А | Магний Кальция карбонат Кальциферол | Отсутствует риск для матери и плода |
В | Метилдопа Гидрохлортиазид | В 1 и 2 триместре риск минимальный |
С | Папаверин Амлодипин Верапамил Празонин Доксазонин | Достаточная степень риска для матери и плода Назначают, если терапевтический эффект превышает возможный риск |
D | Аспирин в дозировке выше 150 мг | Выраженный риск для плода |
E | Клофелин | Высокий риск для плода |
Назначение препаратов группы Е делается специалистом осторожно, с учетом щадящих доз и при условии особенной необходимости. Прежде чем назначить любое медикаментозное лечение, доктор проводит полную комплексную оценку состояния матери и плода. На основании полученных диагностических данных делает заключение и лекарственное назначение. Схема медикаментозного лечения гипертонии у беременных регулярно корректируется с учетом изменений состояния матери и малыша.
Немедикаментозные терапевтические методы
Немедикаментозная терапия может выступать как самостоятельное лечение при неосложненных гипертензиях, так и в комплексе с фармакологическими препаратами. Специалисты к таким методам терапии беременных относят:
- воздействие на мозг электросном, нормализующим кровообращение, стимулирующим метаболические процессы и функционирование систем и органов;
- индуктотермию голеней и стоп, направленную на стабилизацию показателей давления;
- диатермию области почек, направленную на снижение давления, нормализацию кровотока;
- кислородное лечение с использованием барокамер.
На фоне физиотерапевтических процедур доктора рекомендуют будущим мамочкам дополнительное лечение с помощью расслабляющих ванн (если нет угрозы самопроизвольного прерывания беременности). Рекомендации докторов также включают курсы ароматерапии и фитотерапии.
Фитолечение повышенного давления
Для стабилизации артериального давления будущей матери доктора назначают курс траволечения с использование комплекса лекарственных трав для стабилизации сосудистых показателей.
- Рекомендации докторов, в первую очередь, направлены на стабилизацию психического и нервного состояния беременной женщины. С этой целью назначают прием травяных отваров и настоек, обладающих седативным действием (мята, мелисса, валериана). Они способствуют снятию нервного напряжения, снижению уровня тревожности, показателей эмоционального стресса.
- Назначают комплекс трав, обладающих гипотензивным действием: зверобой, боярышник, листья черной смородины. Они способствуют стабилизации показателей давления.
- Для общего укрепления организма и витаминизации используют тонизирующие и укрепляющие травы: ромашку, листья одуванчика, плоды шиповника.
Специалисты не практикуют назначение отдельных трав своим пациенткам, для усиления терапевтического эффекта используют комплексное сочетание растений с разным терапевтическим воздействием.
Не стоит забывать о том, что лечение травами и растительными препаратами гипертонии при беременности следует предварительно обсудить с лечащим доктором и убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты лекарственных травяных настоев и напитков.
Дополнительная терапия гипертензии
Важным аспектом немедикаментозной терапии считается ведение правильного образа жизни, коррекция режима питания и рациона. Рекомендации специалистов в этом направлении включают комплекс важных советов и запретов.
- Важным терапевтическим моментом считается коррекция рациона питания: сокращение потребления соли до 5 мг, отказ от острых, соленых, жирных блюд. Следует полностью исключить из рациона специи, жирные сорта рыбы, алкоголь, сдобное тесто, шоколад, шоколадные изделия, кофе, крепкий чай. Животные жиры стоит заменить растительными аналогами.
- Рекомендации докторов включают коррекцию режима сна и отдыха, с обязательным введением дневного сна.
- Показаны беременным женщинам и дозированные физические нагрузки, оптимизировать которые может доктор. Не стоит игнорировать и ежедневные прогулки на свежем воздухе.
- Будущей маме следует обязательно следить за весом, избегать его резкого увеличения или уменьшения, так как это создает лишнюю нагрузку на сосуды.
Профилактика сосудистого срыва
При наличии отягощенной наследственности и склонности к гипертонической болезни женщине следует особенно тщательно планировать будущую беременность.
- Следует обязательно привести в норму показатели артериального давления и поддерживать сосуды в нормальном тонусе до наступления беременности.
- Обязательный постоянный контроль питания, массы тела помогут сбалансировать состояние сосудистой системы, предупредить срывы и скачки давления.
- С наступлением беременности важным аспектом считается своевременное наблюдение у доктора, соблюдение рекомендаций и прохождение необходимых аналитических и диагностических скринингов.
Специалисты утверждают, что нормализовать давление при беременности реально, при этом в большинстве случаев легко можно обойтись без фармакологических препаратов. Важно вовремя прислушиваться к сигналам своего организма и выполнять все рекомендации доктора, наблюдающего течение беременности.