Особенности лечения гипертонии при беременности

Гипертоническая болезнь ещё с конца 40-х годов прошлого века отнесена медицинским сообществом к разряду психосоматических патологий. Большинство зафиксированных случаев заболевания артериальной гипертензией возникают именно на фоне психосоматики, особенно если речь идет о сравнительно молодых пациентах. К сожалению, иногда диагностируется гипертония и при беременности, лечение и компенсация общего состояния будущей матери в этих случаях зависит от специфики и природы патологического процесса.

Причины сосудистых дисфункций при беременности

Специалисты обращают внимание на то, что на сегодняшний день уже около 10% будущих мамочек страдают разными формами артериальной гипертензии. При этом классифицируют несколько причин, способствующих возникновению патологического процесса.

На начальном этапе гипертония при беременности относится, скорее, к разряду неврозов и при этом имеет нейрогенную основу.

  1. Стрессовые факторы у будущих мамочек иногда возникают на фоне гормональной перестройки организма, поэтому адекватное реагирование даже на обыденные ситуации искажено. Особенно подвержены этому состоянию женщины в первый триместр беременности.
  2. Нервно-психические перенапряжения могут возникать вследствие воздействия отрицательных эмоций, от которых в современном мире трудно оградить любого человека, в том числе и беременную женщину.
  3. Срыв высшей нервной деятельности у беременных может происходить и на фоне наследственной отягощенности в анамнезе, преобладания процессов возбуждения над процессами торможения.

Как правило, под влиянием нейрогенных факторов резко повышается систолическое (верхнее значение) давление, резко учащается пульс. Диастолические показатели при этом могут оставаться в норме.

Высокое АД при беременности

Физиологические факторы

В том случае, если гипертония на фоне беременности имеет физиологическую основу, связанную с патологическими процессами, происходящими во внутренних системах и органах, она характеризуется одновременным скачком систолических и диастолических показателей. К физиологическим факторам, способствующим появлению гипертонии в любом триместре беременности, специалисты относят:

  • хронические и острые почечные патологии;
  • сосудистые расстройства: вегетативные, церебральные, в том числе и артериальные;
  • сердечные патологии, связанные с дисфункциями и недостаточностью сердечной аорты;
  • гестоз различной степени тяжести.

Особенности протекания артериальной гипертонии при беременности заключаются в её неустойчивости на разных этапах вынашивания плода. Показатели давления могут колебаться, самостоятельно снижаться и резко повышаться, подвергая опасности не только сосуды матери, но и общее состояние малыша.

Осложнения процесса вынашивания

Осложнения, которые вызывает гипертония при беременности, могут относиться как к процессу нормального протекания беременности, так и к осложнениям процесса родов. Специалисты выделяют три основные степени риска для беременных с диагностированной артериальной гипертензией.

СтепеньХарактеристикаРиск осложненийВозможные осложнения
ПерваяМинимальнаяНе более чем 20%Ухудшается качество протекания беременности (редко)
ВтораяВыраженная20%-25% случаевГестоз беременности
Гипортофия плода
Самопроизвольный аборт
Преждевременные роды
ТретьяМаксимальнаяБолее 50%Самопроизвольный аборт
Преждевременные роды
Глубокая недоношенность новорожденного
Внутриутробная гибель плода
Тяжелые расстройства здоровья матери (до летального исхода)

По мере нарастания тяжести протекания артериальной гипертензии возрастает и степень риска для матери и плода, обусловленного нарушением циркуляции и тонуса сосудов и деятельности почек.

Симптоматика заболевания

Клинические проявления артериальной гипертензии в перинатальный период вынашивания малыша имеют ряд особенностей, которые специалисты учитывают при постановке диагноза и коррекции схемы лечения.

Срок беременностиСистолические и диастолические показателиХарактеристика
показателей АД
Симптомы
1 триместрЧаще в норме, временно повышеныСистолические показатели временно повышаются на фоне нормальных диастолическихНарушения сна
Периодическая
повышенная утомляемость
Приступы сердцебиения
Приступы головокружения
2 триместрЧаще повышены, временно снижаютсяСистолические показатели повышены на фоне редко повышенных диастолическихРегулярные нарушения сна
Немотивированное чувство тревоги
Сердцебиение
Головная боль, головокружения
Одышка
Повышенная утомляемость
3 триместрЧасто повышены, редко снижаютсяСистолические и диастолические показатели синхронно растутПостоянная усталость
Головная боль, тяжесть в затылке
Шум в ушах, нарушения зрения
Боль в грудной клетке
Нарушение кровообращения в конечностях
Жажда, сухость во рту
Отеки, носовые кровотечения

В тех случаях, когда возникновение и развитие гипертонии во время беременности отягощено наследственно предрасположенностью, то сложная симптоматика может проявляться у женщины уже в первом триместре. В этом случае требуется срочное вмешательство докторов, своевременное лечение и постоянное наблюдение за матерью и состоянием плода в течение всего срока беременности.

Терапия патологического процесса

При тяжелых и осложненных вариантах протекании гипертонии беременным назначается медикаментозное лечение. Несмотря на то что доктора являются сторонниками немедикаментозной терапии беременных женщин, существует ряд показаний к тому, что артериальная гипертензия лечится фармакологическими препаратами.

  1. Если систолические показатели постоянно повышены более чем на 40 единиц от стандартной нормы, а диастолические – более чем на 15 единиц, то состояние женщины можно стабилизировать только с помощью медикаментов.
  2. При выявленном гестозе. Проведенная комплексная диагностика общего состояния организма будущей матери может выявить осложнения, нарушающие работу почек и сосудов головного мозга – это и служит важным показателем необходимости медикаментозного вмешательства.

Специалисты подразделяют медикаментозное лечение на два вида:

  • моно- лечение применяется при неосложненных формах патологического процесса и подразумевает приём одного лекарственного препарата, подобранного с учетом максимальной эффективности и минимального риска;
  • комбинированное лечение подразумевает использование одновременно нескольких препаратов для достижения максимальной терапевтической эффективности.

Комбинирование лекарств, коррекцию терапевтического воздействия проводит только квалифицированный специалист, основываясь на клинических и диагностических показателях пациентки.

Критерии относительной безопасности лекарственных препаратов

Комбинированное лечение и моно лечение проводится специалистом с учетом постепенного введения новых препаратов и коррекции дозировки приема.

Группа препаратовНазвание лекарствСтепень риска
АМагний
Кальция карбонат
Кальциферол
Отсутствует риск для матери и плода
ВМетилдопа
Гидрохлортиазид
В 1 и 2 триместре риск минимальный
СПапаверин
Амлодипин
Верапамил
Празонин
Доксазонин
Достаточная степень риска для матери и плода
Назначают, если терапевтический эффект превышает возможный риск
DАспирин в дозировке выше 150 мгВыраженный риск для плода
EКлофелин Высокий риск для плода

Назначение препаратов группы Е делается специалистом осторожно, с учетом щадящих доз и при условии особенной необходимости. Прежде чем назначить любое медикаментозное лечение, доктор проводит полную комплексную оценку состояния матери и плода. На основании полученных диагностических данных делает заключение и лекарственное назначение. Схема медикаментозного лечения гипертонии у беременных регулярно корректируется с учетом изменений состояния матери и малыша.

Немедикаментозные терапевтические методы

Немедикаментозная терапия может выступать как самостоятельное лечение при неосложненных гипертензиях, так и в комплексе с фармакологическими препаратами. Специалисты к таким методам терапии беременных относят:

  • воздействие на мозг электросном, нормализующим кровообращение, стимулирующим метаболические процессы и функционирование систем и органов;
  • индуктотермию голеней и стоп, направленную на стабилизацию показателей давления;
  • диатермию области почек, направленную на снижение давления, нормализацию кровотока;
  • кислородное лечение с использованием барокамер.

На фоне физиотерапевтических процедур доктора рекомендуют будущим мамочкам дополнительное лечение с помощью расслабляющих ванн (если нет угрозы самопроизвольного прерывания беременности). Рекомендации докторов также включают курсы ароматерапии и фитотерапии.

Травяные чаи при гипертонии

Фитолечение повышенного давления

Для стабилизации артериального давления будущей матери доктора назначают курс траволечения с использование комплекса лекарственных трав для стабилизации сосудистых показателей.

  • Рекомендации докторов, в первую очередь, направлены на стабилизацию психического и нервного состояния беременной женщины. С этой целью назначают прием травяных отваров и настоек, обладающих седативным действием (мята, мелисса, валериана). Они способствуют снятию нервного напряжения, снижению уровня тревожности, показателей эмоционального стресса.
  • Назначают комплекс трав, обладающих гипотензивным действием: зверобой, боярышник, листья черной смородины. Они способствуют стабилизации показателей давления.
  • Для общего укрепления организма и витаминизации используют тонизирующие и укрепляющие травы: ромашку, листья одуванчика, плоды шиповника.

Специалисты не практикуют назначение отдельных трав своим пациенткам, для усиления терапевтического эффекта используют комплексное сочетание растений с разным терапевтическим воздействием.

Не стоит забывать о том, что лечение травами и растительными препаратами гипертонии при беременности следует предварительно обсудить с лечащим доктором и убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты лекарственных травяных настоев и напитков.

Дополнительная терапия гипертензии

Важным аспектом немедикаментозной терапии считается ведение правильного образа жизни, коррекция режима питания и рациона. Рекомендации специалистов в этом направлении включают комплекс важных советов и запретов.

  1. Важным терапевтическим моментом считается коррекция рациона питания: сокращение потребления соли до 5 мг, отказ от острых, соленых, жирных блюд. Следует полностью исключить из рациона специи, жирные сорта рыбы, алкоголь, сдобное тесто, шоколад, шоколадные изделия, кофе, крепкий чай. Животные жиры стоит заменить растительными аналогами.
  2. Рекомендации докторов включают коррекцию режима сна и отдыха, с обязательным введением дневного сна.
  3. Показаны беременным женщинам и дозированные физические нагрузки, оптимизировать которые может доктор. Не стоит игнорировать и ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  4. Будущей маме следует обязательно следить за весом, избегать его резкого увеличения или уменьшения, так как это создает лишнюю нагрузку на сосуды.

Профилактика сосудистого срыва

При наличии отягощенной наследственности и склонности к гипертонической болезни женщине следует особенно тщательно планировать будущую беременность.

  1. Следует обязательно привести в норму показатели артериального давления и поддерживать сосуды в нормальном тонусе до наступления беременности.
  2. Обязательный постоянный контроль питания, массы тела помогут сбалансировать состояние сосудистой системы, предупредить срывы и скачки давления.
  3. С наступлением беременности важным аспектом считается своевременное наблюдение у доктора, соблюдение рекомендаций и прохождение необходимых аналитических и диагностических скринингов.

Специалисты утверждают, что нормализовать давление при беременности реально, при этом в большинстве случаев легко можно обойтись без фармакологических препаратов. Важно вовремя прислушиваться к сигналам своего организма и выполнять все рекомендации доктора, наблюдающего течение беременности.

Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...