Причины, симптомы и лечение ангиопатии сетчатки глаза

Ангиопатия сосудов сетчатки глаз — это патологическое нарушение в кровеносных сосудах глазного дна, вызванное расстройством нервной регуляции. Ангиопатия не квалифицируется как самостоятельное заболевание и рассматривается как симптоматическое проявление других патологических процессов, при которых поражаются сосуды кровеносной системы.

Механизмы развития и виды патологического нарушения

Основа патологического нарушения — сбой процесса иннервации, обеспечения тканей и клеток нервными импульсами, что приводит к потере связи с центральной нервной системой. Развивается патология, когда нарушается кровоснабжение определенного участка организма, которая ведет к атрофии нервных окончаний, и они перестают передавать импульсы в необходимой мере.

Сосудистая стенка сетчатки глаз становится лабильной — не поддающейся регулированию нервной системой. В основном развивается ангиопатия сетчатки обоих глаз.

Строение глаза

Развитие патологического изменения провоцируют все заболевания, приводящие к нарушению кровообращения. Ангиопатия для сосудов глазного дна квалифицируется по причине возникновения и бывает:

  • Диабетическая. Сахарный диабет на запущенной стадии приводит к поражению всех кровеносных сосудов организма. Кровоток замедляется, капилляры закупориваются и истончаются, происходит кровоизлияние на прилегающие ткани. Отсутствие лечения болезни приводит к повышению уровня крови и закупорке сосудов, которые перекрывают питание сосудов сетчатки.
  • Гипертоническая. Высокое артериальное давление провоцирует неравномерное сужение сосудов глазного дна, дополнительно происходит расширение вен. Это приводит к многочисленным кровоизлияниям и образованию ветвистости вен. Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза в незапущенных случаях устраняется после регуляции артериального давления.
  • Гипотоническая. При постоянном низком давлении снижается тонус стенок сосудов, что приводит переполнению их кровью. Постепенно образуются тромбы. Чрезмерное давление крови на стенки сосудов приводит к атрофии проблемных участков.
  • Травматическая. Нарушение кровотока провоцируют травмы шейного отдела, черепа и грудной клетки. Это связано со сдавливанием кровоснабжающих головной мозг сосудов или повышением внутричерепного давления. Часто встречается у детей.
  • Юношеская. Воспаление сосудов сетчатки у детей и подростков. Развитие нарушения сопровождается кровоизлиянием в сетчатке и в стекловидном теле, патологическим образованием соединительной ткани. Часто перерастает в серьезные осложнения: глаукому, катаракту или отслоение сетчатки. Причины появления нарушения неизвестны.

Нередко встречается ангиопатия сетчатки у ребенка. У новорожденных детей этот диагноз ставится при полнокровности вен или после родовых травм. В большинстве случаев такое нарушение у новорожденных детей не вызывает серьезных угроз здоровью и со временем проходит без определенного лечения.

Гораздо опасней ситуация когда ангиопатия диагностируется у недоношенных детей. Сосуды сетчатки глаз не успевают сформироваться к моменту родов — это может привести к отслойке сетчатки глаз у новорожденного. В этом случае показано хирургическое лечение.

Ангиопатия сетчатки глаза при беременности может развиться в третьем триместере. Причиной этого нарушения становится гестоз, влияющий на кровообращение всего организма или артериальная гипертония, спровоцированная изменением гормонального фона. Чтобы сделать адекватную оценку общего состояния сосудов, повторную диагностику проводят после родов, когда организм начинает функционировать в норме, без участия гормонов беременности.

Факторы, провоцирующие нарушение в глазном дне

Причины появления ангиопатии сетчатки глаз:

  • сахарный диабет;
  • артериальная и внутричерепная гипертония;
  • остеохондроз шеи;
  • васкулит;
  • заболевания кровеносной системы;
  • травмы разного рода;
  • врожденный дефект сосудов;
  • атероскелероз;
  • пожилой возраст.

В независимости от причины патологическое нарушение развивается по одному сценарию и при отсутствии лечения может привести к полной потере зрения.

Во всех случаях наблюдается ангиопатия сетчатки обоих глаз, только травмирование может вызвать развитие нарушения на одной стороне.

Особенно быстро развиваются гипертензивная и диабетическая ангиопатии. Больным с сопутствующими заболеваниями рекомендуется чаще посещать офтальмолога, даже если отсутствуют характерные симптомы. Это поможет выявить все патологические изменения глазного дна и своевременно начать лечение.

Характерные симптомы

Опасность патологического нарушения заключается в длительном бессимптомном протекании. За это время в глазном дне могут образоваться нарушения, требующие основательного лечения, а в некоторых случаях и необратимые.

Симптомы развития ангиопатии:

  • снижение остроты зрения;
  • периодическое появление темных точек во взгляде;
  • туманность перед глазами;
  • уменьшение обзора;
  • появление скотомы (слепого участка в поле зрения);
  • боли, спазмы и пульсации в глазном яблоке;
  • видимые кровоизлияния глазных сосудов.

Все эти симптомы, как правило, появляются при запущенных стадиях патологического нарушения. Поэтому не нужно ждать характерных проявлений, поводом для посещения офтальмолога может стать генетическая предрасположенность, наличие сопутствующей болезни или любые травмы, повышающие риск появления нарушений в глазном дне.

У детей редко встречается запущенная форма патологии. Родителям нужно быть внимательными при появлении у ребенка симптома — боли в области глаз после ушибов. Ангиопатия сетчатки обоих глаз может развиться после перенесенного ребенком васкулита.

На незначительное нарушение в сетчатке глаз могут повлиять чрезмерная активность, изменение положения тела, эмоциональная нагрузка, такое явление полностью зависит от иммунитета, который у детей находится на стадии становления.

Схема заболевания

Диагностика

Многие клиники располагают оборудованием, позволяющим провести полную диагностику и определить микроизменения в глазном дне на ранних стадиях. Для полного обследования глазного дна применяются:

  • офтальмоскопия — осмотр глазного дна, при котором можно оценить степень нарушения в сосудах;
  • визометрия — проверка остроты зрения;
  • компьютерная периметрия — обследование поля зрения;
  • лазерная томография — оценка состояния зрительного нерва и сетчатки глаз;
  • тонография — измерение внутриглазного давления.

Дополнительно могут понадобиться МРТ, допплеография и рентгенография. Такой тщательный подход в диагностике позволяет составить оптимальную для индивидуального состояния сетчатки глаз схему лечения. Параллельно с методами лабораторного диагностирования проводится тщательный анализ симптомов.

Фармакотерапия ангиопатии сосудов глаз

Основа лечения любых нарушений в глазном дне — устранение основной, фоновой болезни. Если во время диагностики выявлена диабетическая ангиопатия сетчатки, терапию проводят лекарственными средствами, снижающими уровень сахара в крови.  Меры по регуляции артериального давления проводятся при диагнозе ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу.

При активном развитии нарушения в сосудах глазного дна на фоне основной терапии параллельно назначается офтальмологическое лечение, применяются:

  • Препараты для улучшения кровообращения в сосудах глазного дна, обладающие ангиопротекторными свойствами: Трентал, Вазонит, Арбифлекс, Эмоксипин. Эти лекарственные средства противопоказаны при беременности и для детей, с осторожностью могут назначаться в крайне запущенных случаях.
  • Лекарственные средства препятствующие тромбообразованию : Тромбонет, Лоспирин, Аспирин.
  • Препараты, укрепляющие стенки сосудов: Пармидин, Добезилат кальция.
  • Обязательный курс витаминотерапии, назначаются комплексы с преобладающими в них витаминами: группы В, С, Р, Е.
  • Магнитотерапия, лазерное лечение, иглорефлексотерапия.
  • При отсутствии должного терапевтического эффекта после консервативного лечения и если риск потери зрения высок, применяются хирургические методы коррекции ангиопатии: витрэктомия, лазерная коагуляция.

Схема лечения, длительность курса и какие препараты будут использоваться в терапии, полностью зависят от индивидуального случая. Все лечебные действия определяются лечащим врачом, который в зависимости от причины может быть: терапевтом, невропатологом и офтальмологом.

При беременности есть риск разрыва сосудов сетчатки во время родов и схваток. Поэтому ангиопатия становится причиной показания к родам методом кесарева сечения.

Народные средства при ангиопатии сетчатки глаза

Народные средства

Народная медицина не является самостоятельным способом лечения такого серьезного нарушения как ангиопатия и призвана только поддержать основное лечение. Перед приемом всех лекарственных средств необходима консультация лечащего врача.

Лечить народная медицина предлагает настоями и отварами трав:

  • Очищение сосудов. Готовится сбор из тысячелистника, березовых почек, бессмертника (по 100 г). Получившаяся смесь (1 ст. л.) заливается кипятком (0,5 л) и настаивается 15 минут. После процеживания доводится до первоначального объема кипяченой водой. Одну часть лекарственного настоя принимают перед сном, а вторую половину с утра натощак. Курс лечения длится не менее 10 дней.
  • Укрепление тонуса сосудов. Полевой хвощ (30 г), горец почечуйный (40 г), боярышник (50 г) тщательно перемешиваются. Готовый сбор (2 ч. л.) заливается кипятком (200 мл) и настаивается 30 минут. Настой принимают 3 раза в день по 1 ст. л. в течение 20 дней.

Рекомендуется включить в ежедневный рацион чай с добавлением листьев смородины и ягод рябины, сок петрушки. Хорошими укрепляющими и очищающими сосуды свойствами обладают семена укропа, стебель василька и лавровый лист.

Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...